Anonim

A refrakciós műtét továbbra is az Amerikai Szürkehályog és Refraktív Műtétek Társaságának (ASCRS) nagy hangsúlya, és a Chicagóban tartott 2012. évi ülésén ez sem volt kivétel. Egy nagyon népszerű szimpózium, a EyeWorld Refractive Surgery Symposium segített elindítani az ASCRS ülést.

Az egyik legbefolyásosabb előadást Steven Schallhorn, MD adta "Mítosz Busterek - A modern beteg kiválasztási kritériumok újbóli vizsgálata" címmel. [1] Dr. Schallhorn beszéde a refrakciós sebészek általánosan alkalmazott véleményének feltárására összpontosított, amelyek inkább mítoszoknak, mint valóságnak tűnnek. Dr. Schallhorn beszédét az Optical Express-től, az Európában működő nagy lézeres látáskorrekciós központok lánca alapján fejlesztette ki.

Az első mítosz, amelyet Dr. Schallhorn értékelte, az volt a kérdés, hogy a vékony szaruhártya betegek megfelelő jelöltek voltak-e a LASIK-ra. Noha a szakirodalomban leírt szakirodalomban számos tanulmány beszámolt a LASIK sikeres eredményéről vékony szaruhártya betegekben, egyes sebészek továbbra is azt javasolják, hogy ne végezzen műtétet olyan betegeknél, akiknek a szaruhártya vastagsága egy bizonyos szint alatt van, például 500 mikron. Dr. Schallhorn 81 715 szem eredményeit elemezte, amelyen a LASIK-ot 2008. április 1-jétől 2009. március 31-ig végezték. Több mint 2000 szemnek a szaruhártya vastagsága 500 mikron volt. Az összes olyan szemet, amelynek rendellenes preoperatív szaruhártya topográfiája volt, kizártuk a műtétből.

Dr. Schallhorn elemezte a szaruhártya vastagságának, valamint a refrakciós hiba és az életkor kapcsolatát. Az általa bejelentett adatkészletben a szem aránya mind a vastag, mind a vékony szaruhártya csoportban gyakorlatilag azonos volt. [2] Ezenkívül az e csoport után végzett 3 éves követés során csak 3 betegnél alakult ki a LASIK utáni ectasia - és mindhárom betegnek a szaruhártya vastagsága meghaladta az 500 mikront. Összefoglalva: Dr. Schallhorn állítása szerint továbbra sem tűnik tudományos bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a vékony szaruhártyával rendelkező szemek és a normál topográfia fokozott kockázatot jelentenek a LASIK utáni ectasia kialakulására.

A mítoszok második sorozata, amelyet Dr. Schallhorn vizsgált, arra összpontosított, hogy a 3 dioptrikus (D) vagy annál nagyobb hyperopia beteg vagy a magasabb preoperatív astigmatizmusban szenvedő betegek valószínűleg kevésbé lesznek elégedettek LASIK eljárásaik eredményeivel. Kutatás azt mutatja, hogy a preoperatív hyperopia ≥ 2, 75 D pácienseinek kevesebb mint 2% -a van elégedetlen, és ez ugyanaz a <1, 5 D hyperopia esetén. Hasonlóképpen, azoknál a betegeknél, akiknek ≥ 3 D-es asztigmatizmusa van, nagyon alacsony esélyük van elégedetlenségre a lézeres látáskorrekciós eredményekkel, ami hasonló a ≤ 1 D-es astigmatizmusban szenvedő betegekhez.

Dr. Schallhorn a nagy érdeklődésű betegek elemzésével ösztönözte a legnagyobb érdeklődést. [3] Sokan régóta állítják, hogy a nagy tanulói (≥ 8 mm) betegek fokozottan vannak kitéve az éjjellátó panaszok LASIK-ot követő panaszaihoz. Dr. Schallhorn több mint 30 000 szemét elemezte egy beteg kérdőívvel és megállapította, hogy a nagy tanulói betegek rendkívül valószínűtlen, hogy elégedettek látásukkal gyenge fényviszonyok között. Azok a betegek, akiknek pupilla mérete ≥ 8, 0 mm (több mint 5000 szem, vagy <1%), azt jelentették, hogy valószínűleg nem lennének elégedettek éjszakai látásukkal. Az éjszakai vezetéssel kapcsolatos konkrét kérdés esetén a nagy iskolásokkal rendelkező betegeknek csak 2, 9% -a jelentett elégedetlenséget, szemben a legfeljebb 5 mm-es tanulói betegek 3, 1% -ával.

Összefoglalva: Dr. Schallhorn kutatása segített a refrakciós sebészeknek jobban megérteni, hogy néhány általánosan elfogadott hiedelem valójában nem a tudomány alapja. A refrakciós sebészek ennek a munkanak a alapján módosíthatják kezelési paramétereiket.