Anonim

Az új optikai koherencia tomográfia (OCT) technológia pontosabb megkülönböztetést tesz lehetővé az agydaganatsejtek és az egészséges agyszövet között, lehetővé téve az agydaganatok alaposabb eltávolítását a normál agysejtek károsítása nélkül - javasolja egy új tanulmány.

"Ez az új technológia megkülönbözteti, mi a rák és mi a normális agyszövet jobban, mint bármi más. Végül feltárjuk a kódot." Alfredo Quinones-Hinojosa, MD, a Johns Hopkins idegsebészeti, idegtudományi és onkológiai professzora. A Marylandi Baltimorei Orvostudományi Egyetem elmondta a Medscape Medical News-nak.

"Idősebészként fájdalomban vagyok, amikor daganatet veszek ki. Ha túl keveset veszek ki, a rák visszatérhet; túl sok, és a beteg tartósan letiltható. Úgy gondoljuk, hogy az optikai koherencia tomográfia erős potenciális segítséget nyújtanak a sebészeknek, hogy pontosan tudják, hol kell vágni. "- mondta.

A jelenlegi technológiával nehéz különbséget tenni a rákos és a normál agysejtek között, különösen a daganat szélén - tette hozzá.

"Nem olyan, mint a test más területein, ahol az extra szövet biztonságos oldalán tartható. Az agyban ezt nem lehet megtenni. Nyilvánvalóan nem akarjuk eltávolítani az egészséges agysejteket, mivel ez veszélyeztetheti a beszédet, motoros és kognitív funkciók. Tehát a daganatos részeket végül elhagyjuk. Az OCT-vel sokkal pontosabbak lehetünk. "

"Nemrégiben kimutatták, hogy az agydaganat 70% -át el kell távolítani annak érdekében, hogy hatással legyen a túlélésre, és a túlélés javul, ha a daganat minden további 5% -át eltávolítják. Eredményeink szerint ez az új technológia a eltávolítandó daganatok, amelyek drámai következményekkel járhatnak a túlélésre "- mondta a szerző és az orvos hallgató, Carmen Kut, a Medscape Medical News-nak.

A technológiát egy csoport fejlesztette ki, amelyet Ph.D. Xingde Li vezet, a Johns Hopkins orvosbiológiai mérnökének professzora. Elmondta, hogy az OCT technológia közvetlen vizuális útmutatást nyújt a sebésznek az intraoperatív környezetben. "Úgy működik, mint az ultrahang, de a fény helyett fényt használ, hogy képet nyújtson a szövetről."

"Jelenleg egy preoperatív MRI mutatja a tumor helyét, de az agy eltolódik a műtét során, tehát bizonyos bizonytalanság van a rákos szövetek pontos határán. Mikroszkópok is használhatók műtét során, de ezek csak a szövet felületének megjelenését mutatják.

"Az OCT-technológiát valós időben használják a műtét során - az egyes szövetdarabokra mutató szondával felismeri, melyik szövet rákos és eltávolítandó, és melyik normális, így megmaradhat. Az eredményeket egy valós idejű színes térkép, vörös jelző rákkal és zöld jelző egészséges sejtekkel "- tette hozzá.

A jelen tudományos cikkben, amelyet a Science Translator Medicine című június 17-én publikáltak, a kutatók több agydaganat szövetmintát vettek fel 32 agydaganatos beteg műtétéből frissen. Az OCT technológiát használták annak összehasonlítására, hogy a fény áthalad-e a rákos sejteken az egészséges sejtekhez képest.

Ezekből az eredményekből kiszámították az optikai csillapítási együtthatót - ez azt mutatja, hogy a próba mennyi fényt abszorbeál vagy tükröz egy adott szövet -, és ez mennyiben különbözik a rákos és egészséges sejtekben.

Kut elmagyarázta, hogy az egészséges fehér anyagban a mielinhüvely visszatükröződik a fényben, nagy optikai csillapítást eredményezve. De amikor a rák behatol az agysejtekbe, a fehérje myelinje lebomlik és az optikai csillapítás csökken. Ez egyedülálló az agyrákban.

Ebben a tanulmányban a kutatók megállapították, hogy az OCT magas érzékenységet és specifitást ért el az agydaganat szöveteiben 5, 5 mm – 1 csillapítási küszöbérték mellett. Az optikai csillapítási értékek 5, 5 mm – 1 alatt rákos sejteket, az ezen szint feletti értékek pedig az egészséges szövetet jelentik.

"Ezen a küszöbön az OCT érzékenysége a rákos sejtek detektálására 92% és 100% között van. És a specifitása (az egészséges szövetek azonosítása) 80% és 100% között van" - mondta Kut.

Ezt azután in vivo vizsgálatban validálták az emberi agydaganatsejtekbe beültetett egerekben.

A jelenlegi eredmények megalapozzák a klinikai vizsgálatokat, kezdve az 1. fázisú vizsgálattal, amely később nyáron kezdődik.

A tanulmányt a Nemzeti Biológiai Orvostudományi Képkezelés és Biofejlesztés Intézete, a Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézete, a Nemzeti Rák Intézet és a Coulter Alapítvány támogatta. A szerzők PCT nemzetközi szabadalmi bejelentést (PCT / US15 / 22432) nyújtottak be "A szövet tulajdonságainak feltérképezése valós idejű daganatok kimutatására és intervenciós útmutatásokra" címmel.

Sci Transl Med. Interneten közzétett, 2015. június 17